我国城乡居民基本医疗保险制度，整合了原有的城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度。

其中，新农合于2003年起开始推行，当时，为提高农村居民参保积极性，在建立大病统筹基金的同时，建立了个人（家庭）账户，主要用于支付小额门诊费用。在随后的实践中，个人（家庭）账户额度小等一些弊端逐渐显现。

此次《通知》要求，实行个人（家庭）账户的，应于2020年底前取消，向门诊统筹平稳过渡。

取消后会降低城乡居民医保待遇吗？

国家医保局表示，城乡居民医保个人（家庭）账户取消并不会降低居民的医保待遇。

各地推进门诊统筹后，可将门诊小病医疗费用纳入统筹基金支付范围，常见病、多发病的门诊医疗费用均可报销，比例在50%左右。

同时，为减轻参保群众的门诊大病负担，对于一些主要在门诊治疗且费用较高的慢性病、特殊疾病，如恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、糖尿病患者胰岛素治疗等的门诊医疗费用，也纳入统筹基金支付范围，并参照住院制定相应的管理和支付办法。

中国劳动社保研究院医保室主任 王宗凡：特别是年度费用比较高的一些门诊的慢性病，它纳入到大病统筹的基金，就跟住院放在一起来报销，那么报销的水平也比门诊的报销水平更高。就是说它并不会降低待遇，甚至我认为待遇可能是一个提升。